{"id":224,"date":"2013-02-22T08:47:02","date_gmt":"2013-02-22T07:47:02","guid":{"rendered":"http:\/\/wordpress\/2013\/02\/22\/syndrome\/"},"modified":"2021-07-07T15:45:28","modified_gmt":"2021-07-07T13:45:28","slug":"syndrome","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/suisse-fibromyalgie.ch\/it\/syndrome\/","title":{"rendered":"Sindrome"},"content":{"rendered":"

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Nelle conferenze tenute nel 2010, 2011 e 2012 in tutta la Svizzera francese e a Berna, il dottor Jean-Jacques Volken (specialista FMH in medicina interna e reumatologia, SAMM in medicina manuale, SSIPM in gestione del dolore) ha spiegato la fibromialgia come segue:<\/p>\n

A) INTRODUZIONE<\/p>\n

Storia:<\/p>\n

1904 Sir William Gowers parl\u00f2 di fibrosite, pensando all'infiammazione del tessuto connettivo.
1975 Moldovsky descrive i disturbi del sonno profondo nei pazienti affetti da fibromialgia.
1990 Wolfe descrive i criteri di classificazione della fibromialgia (tender-points).
1992 Definizione dell'OMS (= Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0), codice M79.0.<\/p>\n

Esiste la fibromialgia primaria (circa l'80 % dei casi) e la fibromialgia secondaria, che si manifesta a seguito di alcune malattie (artrite reumatoide, osteoartrite, sindrome da ipermobilit\u00e0, ecc.) Un certo numero di casi di fibromialgia \u00e8 scatenato da un grave incidente.<\/p>\n

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B) SINTOMI<\/p>\n

Il sintomo cardine della fibromialgia \u00e8 il dolore. \u00c8 diffuso, diffuso, diurno e notturno, cronico (dura pi\u00f9 di 3 mesi), con rigidit\u00e0 mattutina e fallimento dei FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Il dolore \u00e8 aggravato dallo sforzo, dalla fatica, dallo stress, dai cambiamenti climatici e dal freddo. Migliora con il riposo, le vacanze, i bagni caldi, il clima secco e caldo e l'attivit\u00e0 moderata. I sintomi associati includono problemi del sonno (85-90 %), mal di testa ed emicrania (40-50 %), sindrome dell'intestino irritabile (30 %), dolore temporomandibolare (30 %) e disturbi affettivi (ansia, depressione, ecc.).
La fibromialgia esiste anche negli uomini, ma meno frequentemente (dal 10 al 20 % dei casi), meno gravemente e con un terreno ossessivo-compulsivo in pi\u00f9 dell'85 % dei casi (Professor M.-F. Kahn).<\/p>\n

La fibromialgia esiste anche nei bambini (studio epidemiologico condotto da Gedalia in Israele nel 1993), e colpisce di preferenza le bambine. 81 % dei bambini con fibromialgia presenta iperlassit\u00e0 articolare. La frequenza non \u00e8 ben nota.<\/p>\n

Epidemiologia :<\/p>\n

La prevalenza della malattia \u00e8 di 2 % della popolazione, tra 3 e 4 % delle donne caucasiche. Le donne rappresentano tra il 70 e il 90 % dei casi, con un'et\u00e0 media di 40 anni. La diagnosi viene generalmente effettuata 4 anni dopo l'insorgenza della malattia.<\/p>\n

Costo :<\/p>\n

Uno studio di Robinson (2003) mostra che i costi annuali diretti (= trattamenti) di un paziente fibromialgico ammontano a 6.000 dollari USA all'anno, 2 volte quelli della popolazione generale, ma i costi indiretti (= tempo di assenza dal lavoro, pensione) rappresentano 94 % dei costi totali.
La fibromialgia \u00e8 un problema di salute pubblica.<\/p>\n

C) CO-MORBILIT\u00c0 PSICHIATRICHE<\/p>\n

Nella sfera affettiva, 45 % dei fibromialgici soffrono di ansia, 86 % di depressione (50% non hanno una depressione maggiore) e di disagio emotivo.
Nella sfera cognitiva (87 %), si riscontrano difficolt\u00e0 a nominare gli oggetti, a concentrarsi e problemi di memoria.<\/p>\n

D) I CRITERI PER LA DIAGNOSI DI ACR
(American College of Rheumatology):<\/p>\n

Criteri di classificazione della fibromialgia nel 1990 (Prof. Wolfe) :<\/p>\n

- dolore diffuso di durata superiore a 3 mesi (bilaterale, alla parte superiore e inferiore del corpo e alla colonna vertebrale)
- 11 punti dolorosi su 18 (pressione del pollice di 4 kg),<\/p>\n

I punti dolenti sono punti che fanno male quando vengono premuti e si trovano nel collo, nel cingolo scapolare, nel cingolo pelvico, nei gomiti e nelle ginocchia (inserzioni muscolari).<\/p>\n

Nuovi criteri diagnostici per l'ACR :<\/p>\n

I risultati sono stati presentati al congresso EULAR (European Congress of Rheumatology) di Roma nel 2010. La fibromialgia viene diagnosticata sulla base di una serie di sintomi, tra cui affaticamento, disturbi del sonno, problemi cognitivi e dolore.<\/p>\n

I punti dolenti non sono pi\u00f9 necessari. \u00c8 sufficiente annotare le aree dolorose (= WPI, da 0 a 19) e la gravit\u00e0 dei sintomi (0 = nessun sintomo, 3 = sintomi molto gravi), vedi figure 1 e 2.<\/p>\n

Diagnosi differenziale della fibromialgia :<\/p>\n

Infezioni croniche, reumatismi infiammatori, metabolismo osseo, cancro, problemi alla tiroide, farmaci, disturbi mentali...
\u2003
Test aggiuntivi:<\/p>\n

La risonanza magnetica funzionale ci ha permesso di rilevare anomalie funzionali nel cervello, come la perfusione cerebrale anomala in seguito a uno stimolo doloroso, a un atto di violenza o a uno stress indotto. Numerosi studi condotti con la risonanza magnetica funzionale hanno dimostrato un aumento della perfusione cerebrale (Stoeter, Egle 2007, I. Tracey2008).<\/p>\n

E) FISIOPATOLOGIA DELLA FIBROMIALGIA :<\/p>\n