\u00a0<\/li>\n
\u00a0<\/li>\n
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\u00a0<\/p>\n
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<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
F) PRISE EN CHARGE DE LA FIBROMYALGIE SELON LA MEDECINE FONDEE SUR LES PREUVES :
(recommandations de l\u2019EULAR, publi\u00e9es en 2007, ARD, journal europ\u00e9en de rhumatologie)<\/p>\n
EULAR (=European ligue against rheumatism).<\/p>\n
19 experts en fibromyalgie de 11 pays europ\u00e9ens ont fait une recherche dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale et ont trouv\u00e9 508 \u00e9tudes, dont seulement 146 ont \u00e9t\u00e9 retenues (bonne qualit\u00e9). Ils ont fait des recommandations avec des \u00e9vidences (fortes et importantes).
Le traitement optimal n\u00e9cessite une approche multidisciplinaire associant des traitements m\u00e9dicamenteux et non m\u00e9dicamenteux, adapt\u00e9s \u00e0 l\u2019intensit\u00e9 de la douleur, \u00e0 la fonction et d\u2019autres sympt\u00f4mes tels la d\u00e9pression, la fatigue, le trouble du sommeil et ceci en collaboration avec le patient.<\/p>\n
Des approches multidisciplinaires et multimodales (forte \u00e9vidence) ont montr\u00e9 leur efficacit\u00e9 dans la prise en charge de la fibromyalgie. Elles sont largement recommand\u00e9es. Les programmes associent aux traitements m\u00e9dicamenteux des exercices physiques, de l\u2019information au patient et des th\u00e9rapies cognitives et comportementales.<\/p>\n
Traitements non m\u00e9dicamenteux :<\/p>\n
\u2022 Bains chauds avec ou sans exercices physiques.
\u2022 Exercices physiques, utiles chez la plupart des patients avec FM.
\u2022 Les th\u00e9rapies cognitives et comportementales (de groupe) sont efficaces sur la douleur et sur la fonction avec effets sur les \u00e9motions n\u00e9gatives, sur le comportement n\u00e9gatif et le Coping (faire face \u00e0 la situation, douleur).<\/p>\n
Traitements m\u00e9dicamenteux :<\/p>\n
\u2022 Anti-douleurs : parac\u00e9tamol, tramadol.
\u2022 AINS : (= anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens) sont souvent peu ou pas efficaces.
\u2022 La cortisone et la morphine (opio\u00efdes forts) ne sont pas recommand\u00e9es.
\u2022 Les antid\u00e9presseurs = AD (Fluctine\u00ae, Cymbalta\u00ae, Efexor\u00ae, Milnacipran, Moclob\u00e9mide, Pyrlindol, etc.) sont les premiers choix, ils diminuent la douleur et am\u00e9liorent la fonction.
\u2022 Bien document\u00e9s les AD tricycliques (Tryptisol\u00ae, Saroten\u00ae), tol\u00e9rance moyenne, effets secondaires.
\u2022 Les inhibiteurs du recaptage de la s\u00e9rotonine et noradr\u00e9naline (Cymbalta\u00ae, Efexor\u00ae, etc.).
\u2022 Anti-\u00e9pileptiques : deuxi\u00e8me choix : Lyrika\u00ae, Neurontin\u00ae, etc.<\/p>\n
G) CONCLUSIONS :<\/p>\n
La fibromyalgie et la lombalgie chronique sont des syndromes qui repr\u00e9sentent un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique (co\u00fbts totaux = co\u00fbts directs (= traitements) plus les co\u00fbts indirects = incapacit\u00e9s de travails, rentes). Les lombalgies chroniques ont un co\u00fbt total de 2 % du produit int\u00e9rieur brut Suisse (\u00e9tude Wieser, 2005). Dans ces deux syndromes, des facteurs psychosociaux sont importants (mod\u00e8le bio-psycho-social).<\/p>\n
La fibromyalgie touche 2 % de la population (environ 150’000 personnes en Suisse).<\/p>\n
La fibromyalgie entra\u00eene un handicap fonctionnel et une d\u00e9tresse \u00e9motionnelle. On retrouve dans la litt\u00e9rature m\u00e9dicale que 20- 50% des patients atteints de douleurs chroniques pr\u00e9sentent les crit\u00e8res d’un \u00e9pisode d\u00e9pressif majeur. Dans la fibromyalgie 80% souffrent de d\u00e9pression et 50% d’anxi\u00e9t\u00e9.
Un certain nombre de personnes avec fibromyalgie n\u2019est plus en mesure de reprendre l\u2019ancienne activit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n
Il existe des traitements de la fibromyalgie. Ils sont multidisciplinaires, multimodaux, incluant information au patient, exercice physique ainsi que des traitements cognitivo-comportementaux sp\u00e9cifiques (de groupe). Dans les traitements m\u00e9dicamenteux, les antid\u00e9presseurs (tricycliques, inhibiteurs de la recapture de la s\u00e9rotonine et de la noradr\u00e9naline et autres antid\u00e9presseurs), repr\u00e9sentent le 1er choix \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des antalgiques (parac\u00e9tamol, tramadol). Comme deuxi\u00e8me choix, on a des anti-\u00e9pileptiques.<\/p>\n
Dr. Jean-Jacques Volken<\/p>\n
CONFLITS D\u2019INTERETS :<\/p>\n
L\u2019auteur de cet article ne d\u00e9clare aucun conflit d\u2019int\u00e9r\u00eat.<\/p>\n
REFERENCES :\u00a0Voir avec l\u2019auteur<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00a0 Lors de conf\u00e9rences donn\u00e9es en 2010, 2011 et 2012 dans l’ensemble de la Suisse romande et \u00e0 Berne, le Dr Jean-Jacques Volken (sp\u00e9cialiste FMH en m\u00e9decine interne et rhumatologie, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":2,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-224","page","type-page","status-publish","hentry"],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/suisse-fibromyalgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/224","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/suisse-fibromyalgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/suisse-fibromyalgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/suisse-fibromyalgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/suisse-fibromyalgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=224"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/suisse-fibromyalgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/224\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/suisse-fibromyalgie.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=224"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}